抗うつ薬使用の注意点
うつ病、特に内因性うつ病の治療には、一般的に抗うつ薬による投薬治療が行われます。
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昔は、三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬といった抗うつ薬を使用していましたが、近年では、SSRIやSNRIといった抗うつ薬を使用しています。
しかし、SSRIやSNRIという抗うつ薬は三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬に出ていた副作用、眠気や排尿困難は軽減されたものの、性欲減退や吐き気などの副作用があります。
以上のような副作用の報告以外にも気持ちが落ち着かなくなったり、自殺をしたくなる症状が現れることが報告されています。
抗うつ薬投与によって気持ちが落ち着かなくなる症状、すなわち躁状態は実際に投薬を受けた方に多く見られる症状です。
疫学では、抗うつ薬投与によって躁状態になるわけではないという考えもあるようです。
しかし、実際は投薬後に躁状態になるという報告が多数あるのです。
抗うつ薬であるSSRIを投薬した直後に起こりやすい症状が自殺です。
自殺の危険性については、いろいろな説があるようです。
SSRIの投薬によって人間の細胞表面にある受容体の機能が低下するダウンレギュレーションが起こり、うつ病の症状が一時的に悪化するという説。
そして、うつ病自体が自殺の意欲すらなくなるくらいの重症で、SSRIによってうつ症状が回復し、自殺をする意欲が生まれてしまう説があるようです。
軽度のうつ病の治療には、抗うつ薬投与以外の治療法もあり、精神療法であるカウンセリングのみを行う場合もあります。
うつ病の治療のために抗うつ薬投与を行う場合は、うつ病患者を看病する方がそのリスクを理解し、注意していくことも非常に重要ですね。
そして、うつ病の症状によって専門医と治療法を相談して行なっていくことがうつ病の回復につながっていくのです。
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